폐색성 동맥 경화증은 어떤 병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
폐색동맥경화증이란?
폐색성 동맥 경화증은 다리 혈관의 동맥 경화가 진행되어 혈관이 가늘어지거나 막혀서 충분한 혈류를 유지할 수 없게 되는 병입니다.따라서 혈액의 흐름이 나빠지고 보행 시 다리 저림, 통증, 차가움을 느낍니다.더 진행되면 안정 시에도 증상이 나타날 수 있습니다.동맥경화증이란 혈관 벽 안으로 콜레스테롤이 들어가 혈관 벽이 부풀어 오르면서 혈관 안이 좁아진 상태를 말합니다.폐색성 동맥 경화증이 있는 분은 다리 저림, 냉감, 걷다가 다리가 아파지는 등의 증상을 계기로 진료를 받는 경우가 많습니다.걷고 있다는 것이 포인트로, 걸을 수 있으려면 걸을 수 있지만 허벅지, 하퇴가 아파집니다.
폐색 동맥 경화증의 증상
한참 걸으면 다리가 아파 더 이상 걸을 수 없게 된다.- 발 시려워.
- 다리가 저리다.
- 발색이 나쁘다.
- 다리의 상처가 좀처럼 낫지 않는다.
- 약간의 타박상으로도 상처가 커지거나 낫지 않는다.
- 발의 피부가 검게 변하여 결손이 나고 썩어 오는 경우가 있습니다.
폐색 동맥 경화증의 원인
폐색성 동맥경화증에 걸리기 쉬운 위험인자는 협심증이나 심근경색 등 허혈성 심질환과 마찬가지로 고령, 남성, 당뇨병, 흡연, 고혈압, 고지혈증(특히 저HDL혈증, 고LDL혈증)이며 대사증후군과도 밀접한 관계가 있습니다.특히 당뇨병이 있는 사람은 당뇨병이 아닌 사람에 비해 하지 절단이 7배의 빈도로 발생합니다.당뇨병이 없는 사람의 큰 관절 절단 빈도는 100만 명당 200~280명인데 당뇨병인 사람은 빈도가 높아서 100만명당 3000~3900명입니다.당뇨병의 컨트롤이 나쁜 분(특히 혈중 HbA1C(헤모글로빈·에이원·씨)이 높은 분은 주의해야 합니다.흡연을 하면 폐색성 동맥경화증의 병태를 악화시켜 파행의 악화, 하지의 허혈, 절단, 인터벤션 치료를 필요로 하게 됩니다.
폐색성 동맥 경화증의 큰 원인은 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 비만 등입니다.
특히 흡연은 큰 위험이 됩니다.
또한 흡연율이 높기 때문에 환자는 여성보다 남성이 압도적으로 많아지고 있습니다.
폐색동맥경화증 검사법
문진
'손발이 차다' '손발이 저리다' '걸으면 종아리에 통증이 온다' 등의 증상과 그 기간 등을 확인합니다.또, 기왕력(지금까지 걸린 적이 있는 병)이나 가족력(가족의 병력)등도 확인합니다.시진
뒤로 젖힌 상태에서 다리를 올리거나 침대에 앉아 있는 상태에서 다리를 매달거나 해서 발의 색 변화로 혈액 순환을 조사합니다.촉진
실제로 다리에 닿아 맥박을 조사함으로써 동맥 경화의 유무를 확인합니다.슬와동맥(무릎 뒤쪽) 족배동맥(발등) 후경골동맥(복사 아래쪽) 대퇴동맥(복사다리) 등
상완족관절혈압비(ABPI) 측정
다리와 팔의 혈압 비율을 ABPI라고 합니다.ABPI를 측정함으로써 발의 혈액 흐름을 조사합니다.정상적으로 ABPI는 1 이상이지만 혈액의 흐름이 나빠지면 ABPI는 저하됩니다.ABPI가 0.9 이하인 경우에는 다리에 동맥 경화가 일어나고 있다고 생각됩니다.혈관 조영
혈관에 조영제를 넣고 엑스레이 촬영을 실시합니다.협착(혈관이 좁아짐)나 폐색(혈관이 막힌다)을 일으키고 있는 부분을 정확하게 조사할 수 있습니다.기타
- 초음파를 사용하여 혈관의 굵기와 협착, 폐색을 조사합니다.
- 레이저를 사용하여 혈액의 흐름을 조사합니다.
- 서모그래피로 피부 표면의 온도를 조사합니다.
폐색 동맥 경화증의 치료 방법
- 약물요법
- 카테터 치료
- 수술치료
정리
가벼운 것이라면 복약 치료를 함으로써 1~2주 정도면 개선됩니다.개선되지 않는 경우나 증상에 따라서는 스텐트를 넣어 혈관을 넓힐 수도 있습니다.다만 치료에 따라 혈관도 약간 넓어지기는 하지만 좁아진 것이 원래대로 돌아가는 것은 아니기 때문에 증상이 진행되고 나빠지지 않도록 하는 것이 치료의 기본입니다.따라서 지속적으로 금연, 혈압, 콜레스테롤, 체중 조절을 해야 합니다.특히 금연은 매우 중요합니다.
흡연자 중 당뇨병이 있는 등 위험이 있는 분은 조금이라도 신경이 쓰이면 주치의 병원에 가도록 합시다.
