방광 휴게실이란 어떤 병입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
방광 휴게실이란?
신장에서 만들어진 소변은 신우, 요관을 통해 일단 방광에 고여 요도에서 배출됩니다.이 경로를 요로라고 하는데 그 어딘가의 벽에 구멍이 생기고 벽이 약해지면 소변의 압력에 의해서 그 부분이 자루 모양으로 돌출된 상태가 되는 것을 요로 휴게실이라고 하고 방광 휴게실은 그 중 하나입니다.
소변을 저장하는 장기인 방광은 '근육으로 된 주머니'와 같은 구조를 하고 있습니다.방광 벽의 일부에 구멍이 생기고 벽이 약해지면 소변 압력에 의해 그 부분이 자루 모양으로 돌출된 상태가 되며, 이를 방광 휴게실이라고 합니다.원인으로는 전립선비대증, 전립선암, 신경인성방광, 요도협착증 등 방광보다 말초측, 즉 하부요로 통과장애에 의한 것이 많고, 그 외 방광수술, 방광외상 등도 요인이 됩니다.
방광 휴게실의 증상
방광 휴게실은 오랜 시간에 걸쳐 커져 갑니다만, 초기에는 거의 증상이 없습니다.휴게실이 점차 커지면 소변이 고여 만성 방광염이 발병합니다.또한 쌓인 소변이 결석이 되거나 휴게실에 염증을 일으킵니다.그 결과 소변 혼탁, 혈뇨, 배뇨통, 잔뇨감 등의 증상이 나타나고 다뇨증이나 요로감염증 등의 원인이 됩니다.
또한 배뇨한 지 얼마 되지 않았는데 어느 정도 양의 배뇨가 있는 2차 배뇨가 일어날 수도 있습니다.경우에 따라서는 휴게실 내부에 악성 종양이 발생할 수 있습니다.
방광 휴게실은 시간을 들여 서서히 생기기 때문에 자각 증상이 나타나기 어렵고 만성 방광염으로 이행하는 경우가 많습니다.만성 방광염이 되어 버리면 소변 혼탁, 배뇨 시통, 잔뇨감, 혈뇨, 방광 결석 등의 증상이 나타납니다.
방광 휴게실의 원인
요로 내 압력이 높으면 휴게실이 생기기 쉬우므로 요로에 통과 장애가 있으면 그 상류부에 휴게실이 생기기 쉬워집니다.전립선의 비대에 따라 요도의 협착이 일어나고, 그것에 의해서 방광 휴게실이 생긴다고 하는 것이 그 예입니다.
방광 휴게실 검사법
진단은 배뇨시 방광요도 조영에 의한다.
- 초음파검사 : 방광의 형태, 휴게실의 위치와 크기를 알 수 있습니다.
- CT 검사 : 초음파 검사로 정보가 불충분한 경우에 실시합니다.
- MRI 검사 : 초음파 검사로 정보가 불충분한 경우에 실시합니다.방광벽의 두께와 방광 종양의 유무를 아는 데 유용한 검사입니다.
- 배설성 요로 조영 : 혈관(정맥)에 조영제를 주입하여 요로(신.우.신배, 요관, 방광의 소변 흐름)를 엑스레이 촬영합니다.
- 방광 조영 : 방광에 조영제를 주입하여 방광 내강을 엑스레이 촬영하는 검사입니다.방광휴실 외 방광종양, 신경인성 방광, 방광요관 역류증 등의 병태를 아는 데 효과적인 검사입니다.
- 방광경 검사 : 방광휴게실이 보이는 경우에는 방광결석이 생기기 쉽고, 게다가 휴게실 안에 방광암이 발생하기 쉽기 때문에 방광 내부 상태를 상세하게 관찰할 때 이루어집니다.
방광 휴게실 치료법
휴게실의 외과적 제거와 방광벽 재건이 필요할 수 있다.
전립선비대증, 전립선암, 신경인성 방광, 요도협착증 등 방광휴게실이 생기는 원인이 되는 질환이 있으면 그 치료를 실시합니다.작은 휴게실에서 자각증상도 없고, 그 밖에 합병증(방광염, 결석, 휴게실염, 방광출혈, 방광암 등)이 없으면 경과관찰로 합니다.수술을 하는 경우에는 작은 휴게실일 경우 요도에서 내시경을 삽입하여 전기 응고로 치료합니다.(경요도적 휴게실구 절개술, 경요도적 휴게실 점막 응고술) 내시경으로 치료가 어려운 경우 개복 수술을 실시합니다.
