담낭 폴립이란 어떤 병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
담낭 용종이란?
담낭은 간에서 만들어진 담즙이라는 소화액이 장관으로 배출되기 전에 일차적으로 모으는 장기입니다.이 담낭 내부의 용종 모양으로 솟아오른 조직이 담낭 용종입니다.
양성인 것도 많습니다만, 암의 전 단계인 용종 등 악성인 것도 있습니다.또한 양성으로 진단되어도 커져 악성이 되는 것도 있으므로 주의해 두는 것이 필요합니다.
대략 10명 중 1명꼴로 담낭 용종이 있다고 알려져 있기 때문에 흔하지 않은 질병입니다.
담낭 용종이란 담낭 안쪽에 생기는 융기성 변화의 총칭입니다.기본적으로 양성이며 일상 진료에서 볼 수 있는 것의 대부분은 콜레스테롤 용종입니다.이것은 담즙에 포함된 콜레스테롤이 담낭벽에 스며들어 침착되어 점막이 융기한 것으로, 다발하는 경우가 많고, 수 mm 이내인 것이 많습니다.또한 극히 드물지만, 일부에 이형 세포를 동반하여 암화하는 것도 있습니다.크기가 10mm를 넘으면 암을 의심합니다.
담낭 용종 증상
대부분의 경우 증상이 나타나지 않습니다.대부분의 경우 건강검진이나 담석증이나 담낭염 검사 시 발견될 수 있습니다.
담낭 용종 증상은 특별히 없습니다.건강검진이나 종합검진 등을 할 때 복부 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.콜레스테롤 폴립 등 양성으로 크기가 10mm 이내인 경우는 특별히 치료할 필요가 없습니다.
담낭 용종의 원인 및 검사법
담낭 용종 중에서는 '콜레스테롤 용종'이 가장 많은 종류입니다.원인으로는 콜레스테롤이 침착되고 점막이 고조되어 가면서 발생합니다.
진단은 복부 초음파 검사에서 일반적으로 이루어집니다.용종의 크기와 성상에 따라 정밀 검사가 필요한 경우 MRI나 초음파 내시경도 추가할 수 있습니다.
담낭 용종의 주된 것은
- 콜레스테롤 폴립
- 과형성성 용종
- 섬유성 용종
- 화생성 용종
- 선근종증
- 선종
- 암
위와 같은 것이 됩니다.이 중에서 흔히 볼 수 있는 것은 콜레스테롤 용종입니다.중요한 것은 악성과 그렇지 않은 것의 감별입니다.또 어느 정도 크거나 작더라도 콜레스테롤 용종과 소견이 다른 경우에는 암을 가정하고 정밀 검사를 하시는 것이 좋습니다.
- 혈액 검사
- 복부 초음파 검사
복부에 초음파 프로브를 대고 체내의 모습을 화상화하는 방법으로 고통을 느끼지 않고 검사를 받을 수 있습니다.
- 초음파 내시경 검사
작은 병변도 상세하게 관찰할 수 있어 양성인지 악성인지 감별하기 위한 정보를 얻을 수 있습니다.
- CT 검사
인체를 윤절단 상태에서 엑스레이 촬영을 하면서 영상화하는 방법으로 조영제를 사용함으로써 담낭 용종의 상태나 혈류를 관찰할 수 있어 암 감별에 효과적입니다.
- 내시경적 역행성 담관 췌장관 조영
내시경을 십이지장까지 진행하여 세포를 제거하거나(세포진 검사) 조영제를 주입하여 엑스레이 촬영을 하는 검사로 병변에 대한 보다 상세한 정보를 얻습니다.
담낭 용종 치료법
담낭 용종의 치료법으로 담낭을 적출하는 수술이 있습니다.위나 대장 용종과는 달리 내시경을 넣고 용종만 적출할 수 없습니다.또한 수술이 이루어지는 것은 담낭암이 의심되는 경우에 한합니다.
양성 용종의 경우는 치료를 할 필요가 없으며 정기적인 검사를 하고 가는 것이 좋습니다.악성 용종의 경우에는 담낭 적출 수술을 실시합니다.용종을 적출하는 것만으로는 재발할 수 있기 때문입니다.암에 걸릴 가능성이 높은 경우에는 담낭 주위의 림프절도 동시에 절제합니다.
담낭 용종이 발견된 경우, 양성 물질의 경우 치료는 불필요합니다.정기적인 검사를 통해 용종의 상황을 관찰하게 됩니다.
한편 담낭암이 의심되는 경우 방치했다가 암이 진행되면 예후도 나쁘기 때문에 담낭 적출 수술을 권유받는 경우가 많아집니다.
담낭 용종이 있는 분은 크기가 변화하지 않았는지, 용종의 형태나 질이 변화하지 않았는지 등 매년 정기 검진을 받아 두는 것이 바람직할 것입니다.
