안검하수란 눈을 떴을 때 윗눈꺼풀이 처진 상태를 말합니다. 선천성 안검하수도 있지만, 노화와 생활 습관이 원인이 되어 발생하는 후천성 안검하수도 많아지고 있습니다. 최근 눈이 작아졌다, 눈을 뜨기 어려운 느낌이 든다고 느끼시는 분들은 혹시 안검하수 의심이 됩니다.
안검하수의 특징이나 종류
안검하수란?
안검하수란 눈꺼풀(안검)이 잘 열리지 않고 처지는(하수) 병을 말합니다.
기준으로는 얼굴을 정면으로 향해서 눈을 떴을 때 동공 위쪽이 조금 가려지는 높이까지 눈꺼풀이 처져 있는 상태입니다.
안검하수는 출생 직후부터 나타나는 '선천성 안검하수'와 중장년층에서 발병하는 '후천성 안검하수'로 나눌 수 있습니다.
선천성 안검하수
선천성 안검하수가 발병하는 것은 눈꺼풀을 잡아당기는 근육(안검권근)의 미발달이나 근육을 움직이기 위한 신경에 이상이 있는 경우입니다.
약 80%는 한쪽 눈에서만 발병합니다.
시각이나 시기능에는 문제가 없는 경우가 많아 대부분의 경우 수술을 서두를 필요가 없습니다.
그러나 동공이 완전히 가려져 있는 경우에는 약시가 되는 등 시력에 영향을 미칠 수 있기 때문에 빠른 치료가 필요합니다.
전신 마취를 통한 치료가 필요하므로 안전성을 고려해야 합니다.
생활에 불편함이 없는 경우에는 집단생활을 영위하는 취학 전까지를 목적으로 치료하는 것이 좋습니다.
후천성 안검하수
후천성 안검하수는 원래 일반적으로 열려 있던 사람의 눈꺼풀이 서서히 또는 갑자기 내려오게 되는 증상을 말합니다.
후천성 안검하수에서 가장 많은 것이 건막성 안검하수입니다.
노화로 인해 안검권 근육과 눈꺼풀을 연결하고 있는 건막이 충분히 기능하지 않음으로써 발병합니다.
그 밖에 안검권근이나 동안신경의 마비나 외상, 안과 수술의 합병증, 하드 콘택트렌즈의 장기 사용이 원인이 될 수도 있습니다.
동안신경마비나 외상이 원인인 경우에는 한쪽 눈에만 안검하수 증상이 나타납니다.
한편, 노화의 경우에는 양쪽 눈에 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
안검하수와 다른 '위안검하수'란?
안검하수의 원인은 근육 등의 이상으로 눈꺼풀을 끌어올리는 힘이 약해진 것.
그러나 마찬가지로 눈꺼풀이 처지는 증상으로 '위안검하수'도 생각할 수 있습니다.
위안검하수는 눈꺼풀을 끌어올리는 힘에는 문제가 없음에도 불구하고 벌어진 눈꺼풀 위에 남은 피부가 씌워지는 상태를 말합니다.
홑겹이나 속쌍꺼풀의 경우 다소라도 이 상태로 되어 있는 경우가 드물지 않습니다.
또한 노화로 인한 눈꺼풀 처짐도 위안검하수의 원인이 되어 일명 '안검피부이완증'이라고도 합니다.
안검하수의 원인이나 증상
안검하수의 원인은?
안검하수는 눈꺼풀 근육과 신경이 영향을 주어 발병하는 질병입니다.
눈꺼풀을 움직이는 근육인 안검권근이나 안검권근을 움직이는 신경인 동안신경 중 하나 또는 양쪽에 이상이 생기는 것이 원인이 되어 발병하는 것으로 알려져 있습니다.
선천성 안검하수는 생후 1년 이내에 발병하는 경우가 많아지고 있습니다.
후천성 안검하수는 노화로 인한 근력 저하 등에 의한 것 외에 생활습관이 영향을 미쳐 발병하는 경우도 있습니다.
PC나 스마트폰 등의 장시간 이용, 콘택트렌즈의 장기 장착, 아이쁘띠나 컬러 콘택트 등의 눈가 메이크업, 자주 눈을 문질러 버리는 것도 안검하수를 일으키는 원인으로 생각되고 있습니다.
안검하수 증상은?
안검하수 증상에서는 정면을 봤을 때 윗눈꺼풀이 동공에 걸리거나 아니면 동공이 완전히 가려지게 됩니다.
또한 한쪽 눈에 안검하수가 일어나고 있는 경우는 좌우 눈이 뜨는 정도가 다르기 때문에 스스로 알아차리는 경우가 있습니다.
안검하수가 되면 눈을 뜨려고 하면 이마에 힘이 들어가기 때문에 이마에 주름이 잡히고 무의식적으로 눈썹이 올라가게 될 수 있습니다.
또한 눈꺼풀이 내려간 채 물건을 보려고 하기 때문에 턱이 올라간 상태가 되기 쉬운 것이 특징입니다.
선천성 안검하수로는 어린 자녀 자신이 증상을 깨닫는 것이 어렵기 때문에 가족과 주변 사람들의 주의가 요구됩니다.
몸에 미치는 영향은?
후발성 안검하수의 경우 시력 자체가 저하되지는 않지만, 눈꺼풀이 동공에 걸리는 것으로 시야가 빠져 잘 보이지 않게 되어 버립니다.
눈꺼풀이 생각대로 열리지 않으면 이마에 있는 전두근 등 안검권근 이외의 근육을 사용하여 눈꺼풀을 들어올리려고 합니다.
따라서 눈썹의 위치가 높아지고 이마에 옆 주름이 생길 수도 있습니다.
또 시야 아래쪽에서 사물을 보려고 하기 때문에 턱을 내미는 듯한 자세가 상습화될 것입니다.
항상 무리한 근육을 사용하고 있으면 두통이나 어깨 결림, 눈의 피로의 원인이 되기도 합니다.
안검하수 셀프체크법
안검하수 증상이 있는지 여부는 다음과 같은 방법으로 셀프체크할 수 있습니다.
- 얼굴을 정면으로 향해서 가볍게 눈을 감는다
- 눈을 감은 채 양쪽 눈썹 위를 검지로 강하게 누른다.
- 눈썹 위를 누른 채 눈을 뜬다
이 상태에서 이마에 힘을 주지 않고 눈을 뜰 수 있다면 안검하수 걱정은 없습니다.
한편, 눈을 뜨기 어렵다, 눈을 뜨려고 하면 검지를 밀어올려 버렸다고 하는 경우에는 안검하수가 의심됩니다.
안검하수의 진단 기준이나 치료 방법
안검하수의 진단 기준은?
안검하수 진단 기준으로 '정면을 본 상태에서 윗눈꺼풀에서 동공이 가려져 있는지'를 확인하는 방법이 있습니다.
한편, 외형 이외의 진단 방법으로 상안검 권근의 기능을 측정하는 진단 방법이 있습니다.
이마 근육을 사용하지 않도록 눈썹 부근을 억제한 상태에서 가장 아래를 봤을 때와 위를 봤을 때 눈꺼풀의 극과 극 이동 거리를 측정하고 판단합니다.보통은 15밀리미터 정도 이동이 한도로 되어 있습니다.
다만 후천성 안검하수에서 가장 많이 볼 수 있는 '건막성 안검하수'의 경우 상안검권근의 기능에는 문제가 없기 때문에 정상적인 상태와 거의 다르지 않습니다.
따라서 상안검 권근의 기능에 이상이 있는 경우에는 근육을 움직이는 신경에 문제가 있다고 생각됩니다.
어느 날 갑자기 눈꺼풀이 내려왔을 때는 뇌동맥류나 뇌경색, 당뇨병 등의 영향으로 인해 동안신경마비 등을 일으켰을 가능성이 있으므로 빠른 시일 내에 의료기관과 상담합시다.
눈꺼풀에 원인이 있는 경우의 치료
안검하수에서 가장 흔한 선천성 안검하수 치료는 주로 수술을 이용합니다.
대부분의 경우 안검권근의 움직임이 나쁜 것이 원인이기 때문에 대체 근막을 이식하여 이마 근육으로 눈꺼풀을 올릴 수 있도록 치료합니다.
또한 후발성 안검하수에서 가장 많이 볼 수 있는 '건막성 안검하수' 치료에서는 눈꺼풀을 절개하고 안검권근이나 건막을 잘라 짧게 하는 수술이나 건막과 검판을 접합하기 위한 수술을 합니다.
노화 등으로 눈꺼풀 피부가 처져 버리는 '위안검 하수'의 경우는 남아 있는 피부를 절제합니다.
성인 수술에서는 주로 국소 마취가 사용되기 때문에 당일 치료가 가능한 경우도 있습니다.
어린 아이의 경우 전신 마취가 사용되기 때문에 입원이 필요할지도 모릅니다.
눈꺼풀 이외에 원인이 있는 경우의 치료
뇌경색이나 중증 근무력증 등 눈꺼풀 이외에 원인이 있는 안검하수의 경우는 원인 질환의 치료를 실시할 필요가 있습니다.
눈이나 뇌 수술이나 부상, 뇌경색 뇌출혈 후 일어난 안검하수에 대해서는 자연스럽게 회복되는 경우가 많기 때문에 수개월 상태를 지켜본 후 개선이 보이지 않는 경우에 대해 수술을 검토합니다.
중증 근무력증의 경우는 주로 약물요법이 이루어집니다.
어느 날 갑자기 눈꺼풀이 내려온 것 같은 급성 안검하수에 대해서는 뇌동맥류 등 뇌 질환으로 인해 신경이 압박을 받고 있을 수 있기 때문에 조기 뇌외과 수술이 필요합니다.
안검하수는 적절한 진단과 치료가 중요하다.
안검하수는 눈꺼풀이 내려감에 따라 눈을 뜨기 어려워지는 질병입니다.
선천성과 후천성 두 가지로 나눌 수 있는데, 특히 후천성의 경우는 노화로 인한 건막의 쇠퇴를 원인으로 하는 건막성 안검하수가 많아지고 있습니다.
또한 하드 콘택트의 장기 장착이나 스마트폰·PC의 장기 사용, 과도한 눈가 메이크업 등 생활습관이 안검하수의 원인이 될 수도 있습니다.
안검하수가 되면 시야가 나빠져 평소에는 사용하지 않는 근육에 부담이 가기 때문에 두통이나 어깨 결림을 일으킬 수도 있습니다.병원에서 적절한 진단 및 치료를 받는 것을 추천합니다.
그래서 안검하수 여부는 간단한 자가진단으로도 유추할 수 있지만 눈꺼풀 이외의 부분에 원인이 있어 안검하수와 유사한 증상을 일으키고 있는 경우도 생각할 수 있습니다.
원인과 증상에 따라 치료방법이 다르므로 안검하수 증상이 걱정되면 의료기관에 상담하여 치료를 하도록 합니다.
본원에 문의가 많은 안검하수는 윗눈꺼풀이 내려오는 증상으로 통증 등의 자각은 거의 없습니다.
이 때문에 '병'이라는 의식을 갖지 못하는 분들도 많지 않을까요.
그러나 표정이 굳어졌다, 시야 부전 때문에 외출하는 것이 두렵다, 눈꺼풀이 무겁고 쉽게 졸리는 등 생활면에서 지장이 생기는 것도 사실입니다.
만약 생활의 어려움이 발생하고 있다면, 그것은 치료 대상에 포함될 것입니다.
꼭 전문의의 진찰을 받아 보시기 바랍니다.만일 안검하수로 진단되더라도 외과 수술에 의한 개선을 바랄 수 있기 때문에, 신경 쓸 필요는 전혀 없습니다.
아무쪼록 편하게 상담해주세요.
