고혈압은 국내에서 가장 많은 생활습관병으로 환자 수는 4,300만 명이나 됩니다. 갑자기 혈압이 올라가도 자각 증상이 없는 경우도 많지만 혈압 급상승을 반복하면 뇌졸중이나 심근경색, 허혈성 장애 등의 원인이 되기 때문에 주의가 필요합니다. 그래서 이번에는 갑자기 혈압이 올랐을 때의 증상이나 대처법, 병원에서 진찰을 받아야 하는 경우에 대해 해설합니다.
1. 갑자기 혈압이 올랐을 때의 증상
고혈압은 혈압이 다음과 같은 수치가 되었을 경우에 진단이 됩니다.
- 수축기 혈압 (위 혈압) : 140mmHg 이상
- 확장기 혈압 (아래 혈압) : 90mmHg 이상
- 위의 양쪽을 모두 충족하는 경우
혈압이 조금 올라간 정도로는 자각증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이지만 급격하게 혈압이 올랐을 때는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 어지러움·휘청거림
- 빈뇨
- 두통
- 구역질
- 가슴 두근거림
- 어깨 결림
- 손발 저림·부종
- 하지냉감(발냉증)
- 등 통증
- 숨이 차거나 호흡 곤란
고혈압에 의해 합병증의 위험이 높아지고 있을 때는 증상이 나타나기 쉬워집니다. 그런데 위와 같은 증상은 혈압과 상관없이 나타날 수 있기 때문에 자각 증상이 없이 뇌졸중이나 심근경색 같은 질병에 걸릴 수도 있습니다.
갑자기 혈압이 오르는 원인
혈압은 일정하지 않기 때문에 약간의 자극으로 금방 변동하지만 갑자기 혈압이 올라간 경우에는 아래와 같은 원인을 생각할 수 있습니다.
격렬한 운동·운동 부족
격렬한 운동을 하면 일시적으로 혈압이 올라가지만 대부분의 경우 편안한 자세로 쉬면 혈압이 떨어지기 때문에 문제가 없습니다. 한편 운동 부족에도 혈압이 오르는 점에 주의가 필요합니다. 적당한 운동은 여분의 염분을 몸 밖으로 배출하는 효과가 있기 때문에 운동 부족이 되면 혈압이 올라가 버립니다. 혈압 상승을 억제하기 위해서는 걷기나 달리기, 수영 등 유산소 운동을 중강도(숨이 가볍게 올라가 다소 힘들다고 느끼는 정도)로 하면 효과적입니다. 운동 시간은 하루 30분 이상 또는 일주일에 3시간 이상 도입합시다.
정신적 스트레스
정신적 스트레스와 혈압은 깊은 관계가 있습니다. 어떤 스트레스를 받고 긴장 상태가 되면 교감신경이 우위를 점하게 되고 혈관이 수축되면서 혈압이 상승하게 됩니다. 예를 들어, 다음과 같은 요인으로 혈압이 오르기 쉬워집니다.
- 한난차 스트레스
- 환경의 변화
- 긴장상태에 빠지기 쉬운 성격(완벽주의, 경쟁심 강함, 불안감 강함 등)
또한 집에서 휴식을 취하고 있을 때 혈압을 측정하면 정상인데, 병원에서 측정을 받으면 긴장과 스트레스로 고혈압 진단을 받을 수도 있습니다. 따라서 평소 자신의 혈압 변동을 잘 잡아두는 것이 중요합니다.
추위
추위를 느끼게 되면 혈관이 수축하기 때문에 혈압이 오르기 쉬워집니다. 예를 들어, 다음과 같은 상황에서 혈압이 오르기 쉬워집니다.
- 따뜻한 방에서 추운 야외로 이동했을 때
- 취침 중 소변이 마려워 일어났을 때
- 이른 아침에 일어났을 때
- 찬물이나 얼음을 만졌을 때
겨울에는 혈압이 오르기 쉽고 고혈압인 분들은 여름과 겨울의 혈압 차이가 10mmHg 정도 나는 경우도 적지 않습니다.
염분의 과다 섭취
현대인은 염분 섭취량이 많아지기 쉽지만 염분을 과다 섭취하면 혈압이 상승합니다. 혈액 속 염분 농도가 증가하면 몸이 혈액 농도를 일정하게 유지하려고 수분을 늘립니다. 그 결과 혈관에 가해지는 압력이 상승하고 혈압도 상승하는 구조입니다. 고혈압 치료 개선에는 1일 소금 섭취량을 6g 미만으로 할 것이 권장되고 있습니다.
【저염할 궁리】
- 드레싱이나 조미료를 너무 많이 사용하지 않는다 ·저염의 조미료를 사용하다
- 면류의 국물은 남긴다(국물을 모두 남기면 2~3g 저염 가능)
- 외식이나 가공품을 삼간다(염분 과다가 되기 쉽다)
- 세끼 균형 잡힌 채소 위주의 식사를 유의하다
- 과식을 피하다
다량의 음주
알코올을 마시고 바로 혈압이 떨어지지만 계속 일정량 이상 섭취하면 혈압이 상승합니다. 하루에 섭취하는 알코올량은 남성 20~30mL, 여성 10~20mL/일 이하로 억제하는 것이 중요합니다.
【알코올 20~30mL 기준】
- 사케 : 1홉
- 맥주 중병 : 1병
- 소주 : 반합
- 위스키 브랜디: 더블 1잔
- 와인 : 2잔
또한 술은 매일 마시는 것이 아니라 일주일에 2회 이상 휴간일을 가짐으로써 고혈압 예방에 도움이 됩니다.
흡연
담배에 포함된 니코틴에는 교감신경을 자극하는 작용이 있기 때문에 흡연하면 혈압이 올라갑니다. 또한 흡연을 하면 동맥 경화나 심근 경색, 협심증의 위험도 높아져 버립니다. 원래 고혈압인 분들이 흡연을 하면 매우 위험하기 때문에 금연은 물론 간접흡연도 피해야 합니다.
2. 혈압이 높을 때 보내는 방법
여기에서는 혈압이 높을 때의 대처법과 혈압 상승을 억제하는 방법을 소개합니다.
벨트를 풀고 천천히 눕다
갑자기 혈압이 올랐을 때는 우선 심신 모두 푹 쉬는 것이 중요합니다. 벨트를 꽉 조이면 복부가 조여 혈압이 오르기 쉬워져 버립니다. 따라서 벨트를 매고 있는 경우는 느슨하게 누워 조용한 방에서 느긋하게 휴식을 취합니다.
6~8시간의 수면 시간을 확보하다
충분히 수면 시간이 부족하거나 수면의 질이 저하되거나 하는 경우 혈압이 오르기 쉬워집니다. 적절한 수면 시간은 개인차가 있지만 6~8시간 수면을 권장하고 있습니다. 수면시간이 5시간 미만인 분은 고혈압에 걸리기 쉬우므로 주의가 필요합니다.
방에서는 양말이나 슬리퍼를 신는다
겨울 시기에 맨발로 지내다 보면 차가운 바닥에 닿았을 때 혈압이 급상승해 버릴 수 있습니다. 따라서 방에서는 양말이나 슬리퍼를 신고 발밑이 차가워지지 않도록 궁리합시다. 난방이나 전기장판을 사용하는 것도 좋네요. 화장실이나 복도 등 차갑기 쉬운 장소는 특히 혈압이 오르기 쉽기 때문에 주의하십시오.
3. 병원 진료를 받아야 할 증상
일시적으로 혈압이 올라가도 안정을 취하면 내려올 것 같으면 즉시 병원 진료를 받을 필요는 없습니다. 그러나 아래와 같은 증상이 있는 경우에는 가능한 한 빨리 병원 진료를 받도록 합시다.
하루에도 몇 번씩 혈압이 오르다
혈압의 급상승을 하루에도 몇 번씩 반복하면 뇌졸중이나 심근경색 등의 발병 위험이 올라가 버립니다. 이 경우 순환기 내과나 내과에서 진찰을 받도록 합시다.
조조 고혈압(모닝 서지)
새벽부터 기상 시 혈압이 급상승하는 것이 이른 아침 고혈압입니다. 아침에 혈압이 오르는 것은 정상적인 현상이지만, 이른 아침 고혈압의 경우 급격히 상승해 버립니다. 또한 낮에는 내려가 버리기 때문에 스스로 측정하지 않으면 모르기 때문에 간과되기 쉽습니다. 모닝 서지가 고령인 사람이나 동맥 경화가 진행되고 있는 사람 등에게 일어나면 뇌졸중이나 심근 경색을 일으키기 쉬워져 버립니다.
혈압 160/100mmHg 이상 지속됨
혈압 160/100mmHg 이상이 지속될 경우에는 다른 증상이 없더라도 빨리 병원 진료를 받도록 합니다. 이때 혈압을 기록해 둔 메모 등을 지참하면 진찰 시 도움이 됩니다. 갑자기 혈압이 올라가도 자각 증상이 없는 경우도 많기 때문에 정기적으로 혈압 측정을 하는 습관을 들이는 것이 중요합니다.
혈압 180/120mmHg 이상이 되면 위험
혈압이 180/120mmHg 이상이 되면 해리성 동맥류나 심부전, 심근경색, 협심증 등의 위험이 있습니다. 즉시 의료기관에서 진찰을 받거나 구급차를 불러 주십시오.
4. 갑자기 혈압이 오른 경우 순환기내과 내과 진료를
평소에는 혈압이 높지 않은 경우에도 급격한 혈압 상승을 반복하면 혈관이 손상될 수 있습니다. 아래와 같은 증상이 있을 경우 고혈압 긴급증의 우려가 있으므로 신속히 순환기 내과나 내과에서 진료를 받도록 합니다.
- 혈압의 급격한 상승을 여러 번 반복하다
- 하루에도 몇 번씩 혈압 상승을 느낀다
- 혈압 160/100mmHg 이상 지속됨
또한 저염이나 운동 습관, 스트레스 발산 등 평소 혈압이 오르기 어려운 생활 습관을 도입하는 것도 매우 중요합니다.
