신종 코로나바이러스 감염증의 제6파동 속에서 "감기 진료"도 변화하고 있습니다. 발열, 콧물, 인후통, 기침 등의 증상으로 신종 코로나바이러스, 인플루엔자, 감기를 진단할 수 있을까요?"감기 진료"에 대해 종합 진료의가 해설합니다.
1. 감기는 바이러스에 의한 감염증
독자 여러분들은 감기의 원인이 어떤 미생물인지 알고 계실까요?
미생물에는 폐렴 등을 일으키는 세균, 곰팡이라고 불리는 진균, 신종 코로나바이러스 등의 바이러스가 포함됩니다."감기"는 바이러스에 의한 감염증입니다. 폐에 이르기까지의 공기 통로인 상기도(코에서 목까지)가 바이러스에 침범된 상태를 "감기"라고 총칭합니다. 흔히 볼 수 있는 증상은 발열, 콧물이나 인후통, 기침 등입니다.
그럼 발열, 콧물, 인후통, 기침 중 하나가 있으면 "감기"인 것입니까? 대답은 NO입니다. 병원 외래에는 "감기"로 진료하시는 분들이 많은데 의사들은 다른 질병이 숨어있지 않은지 항상 주의해서 진료하고 있습니다.
예를 들어 콧물 외에 얼굴이 한쪽만 아플 경우 부비강염일 수 있습니다. 인후통에 더해 음식을 삼킬 때 통증을 느끼거나 목소리가 나오기 힘들 때는 그냥 두면 질식해 버리는 급성 후두개염 등의 병을 생각해야 합니다.
발열과 더불어 기침이나 가래만 증상인 경우 폐렴을 꼭 생각하셔야 합니다. 이러한 질병의 많은 원인은 세균 감염증입니다. 세균 감염증의 치료에는 항균제가 필요하며, 경우에 따라서는 생명과 관련된 질병이 포함됩니다.
이처럼 콧물, 인후통, 기침이 있다고 해서 반드시 감기라고 할 수는 없고, 감기에서는 콧물, 인후통, 기침이 모두 모이는 경우가 많습니다. 덧붙여 독자의 많은 여러분은 눈치채셨겠지만, "감기"는 바이러스 감염증 때문에 항균제는 무효입니다.
지금까지 '감기' 이야기를 해봤습니다. 우리는 신종 코로나바이러스 감염증 6차 파동의 한가운데에 있습니다. 코로나와 감기는 구별할 수 있을까요?
2. 증상만으로 코로나, 독감, 감기 진단은?
지금까지 "감기"를 진료할 때는 가을부터 봄에 걸쳐 유행하는 인플루엔자 항원 검사를 실시하고 있었습니다. 독감도 바이러스에 의한 감염병입니다.
그러나 코로나19 유행으로 인해 "감기" 진료에는 코로나19 체크가 필수적으로 되었습니다. 신종 코로나바이러스 감염증 검사는 PCR 검사 및 항원 검사를 말합니다. 이러한 검사 결과가 나올 때까지 시간은 걸리지만, 가장 먼저 실시하는 검사로 정착하고 있습니다.
더불어 의료자의 감염 방호 관점에서 환자를 만지는 진찰을 별로 할 수 없게 되어 있습니다. 대신 전화나 온라인 진료로 환자의 이야기를 들을 기회가 늘었습니다.
하지만 신종 코로나바이러스 감염증과 독감 그리고 감기를 증상만으로 구별하는 것은 불가능합니다. 모두 바이러스가 원인이기 때문에 다양한 증상을 볼 수 있습니다. 코로나19 증상은 발열(52%), 호흡기 증상(29%), 권태감(14%), 두통(8%), 소화기 증상(6%), 콧물(4%), 미각 장애(3%)로 보고되었습니다.
인플루엔자에서도 콧물, 미각장애 이외에는 흔히 볼 수 있다고 알려져 있습니다. 2) 코로나19의 구별을 위해서는 검사에 의존하지 않을 수 없는 상황입니다.
지금까지 "감기"와 관련된 증상에 대해 설명해 드렸는데요. 그렇다면 "감기"에 대해서 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요?
3. 마스크, 손세탁, 3밀회피는 감기 예방에 효과적
우리가 할 수 있는 일은 우리 몸의 상태를 파악하는 것, 예방을 잘 하는 것입니다.
제 몸에 대해서는 저밖에 몰라요. 증상이 언제부터 시작됐는지, 발열 이외에 어떤 증상이 있는지, 주변에 비슷한 증상을 보이는 사람이 있는지, 직장이나 학교 등에서 유행하는 질병은 없는지 등을 파악해 주시면 의료진은 감사하겠습니다. 더불어 지병이나 치료 중인 질병의 유무, 알레르기 등도 정리해 두면 좋을 것입니다.
"감기" 진료에 있어서는 생명과 관련된 질병을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 신종 코로나 바이러스 감염증에서는 뉴스 등에서도 주의 환기가 이루어지고 있는 치아노제(입술이나 손가락 끝이 청자색이 되는 것)나 호흡 곤란 등은 위험한 사인입니다. 의료기관 진찰이나 구급 요청을 검토해야 합니다.
예방을 잘 하는 것도 중요합니다. 인과관계에는 논란의 여지가 있지만 신종 코로나바이러스 감염증의 유행 한편 독감의 발생은 거의 보이지 않게 되었습니다.이것은 "새로운 생활양식"의 성과 중 하나라고도 생각됩니다. 부직포 마스크 착용, 손 씻기, 3밀 회피는 "감기" 예방에도 효과적.
신종 코로나바이러스 감염증 오미크론주는 전염력이 강한 것으로 밝혀졌습니다. 지금 시기에는 평소 함께 지내는 사람 이외의 마스크를 벗은 접촉은 피하는 것이 좋습니다. 또한 인플루엔자나 신종 코로나바이러스 감염증은 백신으로 중증화 예방이 가능합니다. 이 백신 접종도 검토해 주세요. 아직 코로나 사태는 계속되고 있습니다만, 제대로 예방하고 봄을 맞이하고 싶네요.
