심부전이란 사실 하나의 질병이 아니라 고혈압이나 심장과 관련된 다양한 질병에 의해 심장의 기능이 저하되어 일어나는 것입니다.선천성인 것과 생활 습관이나 질병, 노화 등에 의한 후천성인 것이 있으며, 모든 사람이 심부전에 걸릴 가능성이 있습니다.여기에서는 심부전에 대한 기초 지식과 심부전이 일어나는 원인에 대해 자세히 설명합니다.
1. 심부전의 원인의 대부분은 병
심부전에 대해 "심부전이란 심장이 나쁘기 때문에 숨이 차거나 부종이 일어나 점점 나빠져 생명을 단축시키는 질병입니다."라고 정의하고 있습니다. 이 중 심장이 나빠서라는 것은 구체적으로 심장의 펌프 기능이 제대로 작동하지 않는 상태를 말합니다.펌프 기능이 잘 작동하지 않게 되는 원인은 다양합니다. 즉 심부전이라는 것은 하나의 질병이 아니라 여러 가지 요인에 의해서 심장의 기능이 저하되면서 일어나는 것입니다. 심부전은 급격히 발병하는 급성 심부전과 증상이 서서히 나타나 심장 기능이 저하되는 만성 심부전 두 가지로 나눌 수 있습니다.만성 심부전에서는 초기 증상으로 숨이 차거나 부종 등이 있으며 나른함, 어지러움, 피로감 등의 증상이 생길 수 있습니다.
2. 심부전의 3대 원인 질환
심부전을 일으키는 질환은 다양하지만 대표적인 것으로 세 가지 질환을 들 수 있습니다.3대 원인 질환 각각에 대해 해설합니다.
허혈성 심질환
허혈성 심질환이란 심근이라는 심장을 움직이기 위한 근육에 혈액을 보내는 관상동맥이 딱딱해지거나(경화) 좁아지거나(협착)하여 혈류가 악화되어 발병하는 질환의 총칭입니다. 심근에 충분히 혈액과 영양을 전달하지 못하면 허혈 상태가 되어 심장 펌프 기능이 저하됩니다.그러면 '허혈성 심근증'이 돼서 흉통이나 답답함 같은 게 생기거나 관상동맥에 생긴 혈전이 막혀서 생기는 '심근경색'을 일으키기 쉬워지는 거죠. 허혈성 심질환은 심부전의 3대 원인 중 가장 비율이 많은 것으로 알려져 있습니다.
고혈압성 심질환
고혈압인 사람의 심장은 높은 혈압을 이겨내고 혈액을 박출하려고 하기 때문에 심근이 비대해지기 쉽습니다.심장은 비대해지면 섬유화되고 점점 심장이 딱딱해져 유연함을 잃고 점차 펌프 기능이 잘 작동하지 않게 됩니다. 심장이나 혈관 벽에 항상 압력이 가해지기 때문에 심장 안의 압력이 높아지고 호흡곤란이나 심근경색 등을 일으켜 심부전 상태가 됩니다.
판막증
심장판막증이란 심장 내에 있는 4개의 밸브가 제대로 기능하지 못하게 되어 심장이나 몸에 이상을 초래하는 질병입니다.심장판막증에 걸리면 밸브가 열리지 않기 때문에 혈액이 통하는 길이 협착되거나 밸브가 제대로 닫히지 않게 되기 때문에 혈액 역류나 혈액순환 불량이 발생합니다. 심장의 펌프 기능이 원활하게 작동하지 않기 때문에 기능이 저하되어 심부전을 일으킵니다.
3. 심부전의 원인이 되는 기타 질병
심부전을 일으키는 질병에는 3대 질환 이외에도 있습니다.3대 질환 이외에 흔한 원인병에 대해 해설합니다.
심근증
심근증이란 심근에 어떤 이상이 있어 펌프 기능이 저하됨으로써 일어나는 질병입니다.
심근증에는 심장의 수축성이 저하되는 '확장형 심근증', 심장의 크기는 변하지 않지만 심근이 비대해져 심부전을 일으키는 '비대형 심근증', 심실의 확장부전에 의해 일어나는 '구속형 심근증'의 3가지가 있으며, 그 중에는 난치병으로 지정되어 있는 것도 있습니다. 심근증은 일부에서 바이러스 감염이나 면역 이상이 원인이 되는 것이 아닐까 알려져 있지만, 아직 원인이 밝혀지지 않았습니다.
심근염
심근염이라고 하는 것은 말 그대로 심근에 염증을 일으키는 질병입니다.주요 원인은 심근이 바이러스 감염으로 인한 것으로 심근세포에 염증이 생기면서 심장 기능이 저하되고 펌프 기능이 약해지거나 부정맥이 생기기도 합니다.
이 바이러스는 감기, 독감, 신종 코로나바이러스 등에서 발병이 보고되고 있으며 세균이나 진균, 알레르기 등에 의해서도 일어나는 것으로 알려져 있습니다.
선천성 심질환
선천성 심질환이란 선천적으로 심장이나 혈관의 기능이나 모양에 이상이 있는 질병으로 구체적으로는 심방중격결손증, 심실중격결손증, 동맥관개존증 등이 있습니다. 병의 정도는 사람마다 다르고, 거의 증상이 없기 때문에 일상생활에도 지장을 주지 않는 사람도 있는가 하면, 약 복용이나 정기적인 통원 등을 하지 않으면 생활을 할 수 없는 사람까지 다양합니다.선천성 심질환자는 심부전 위험이 보통 사람보다 높기 때문에 평소 예방과 개선에 신경쓰는 것이 필요합니다.
부정맥
부정맥이란 심박 리듬이 빨라지거나 느려져 정상적으로 박동하지 않기 때문에 맥이 '부정'이 되는 상태를 말합니다.부정맥은 스트레스나 운동 등으로 일시적으로 맥이 빨라지는 것 등도 해당되기 때문에 건강한 사람에게도 자주 일어나며, 약 90%의 사람에게는 문제가 없습니다. 하지만 심장판막증 등 심장질환으로 인해 일어나는 부정맥으로는 온몸에 필요한 혈액을 충분히 내보내지 못하게 됨으로써 동시에 부종, 숨가쁨, 피로감 등을 느끼는 경우가 많아 돌연사에 이를 수도 있습니다.
4. 생활 속에 있는 심부전의 원인
우리의 무심한 일상 속에는 사실 심부전의 원인이 될 위험이 많이 있습니다.
스트레스
스트레스는 자율신경에 영향을 미쳐 교감신경을 자극하여 흥분상태로 만듭니다.
교감신경이 우위를 점하면 맥이 빨라지고 체온이 올라가는 등 심박수와 혈압이 올라갑니다.
만성적으로 스트레스를 받고 있으면 고혈압 상태가 지속되어 심장에 부담이 가게 되어 심부전을 일으키는 원인이 됩니다.
흡연
흡연을 하면 혈관이 수축하고 혈류가 나빠집니다.담배의 니코틴은 카테콜아민이라는 신경전달물질의 분비를 촉진하며, 특히 원래부터 심질환이 있는 사람에게는 부정맥이 발생하기 쉽게 만듭니다. 담배에는 5000종류 이상의 화학물질이 포함됩니다.이것들이 혈관 내부 세포를 노화시키고 염증을 일으키기도 하기 때문에 심근경색이나 협심증의 가능성을 높일 위험이 있습니다.
음주
'적량의 술은 몸에 좋다'고 나와 있지만 매일 다량 음주하면 식사가 소홀해지고 영양부족과 영양과다가 심장에 악영향을 미칩니다. 또한 원샷을 하거나 장시간 음주하면 심박수가 증가하여 고혈압 상태가 지속되어 심장에 부담이 가게 됩니다. 부정맥이나 심방세동 등을 유발하는 원인이 되고 돌연사가 될 위험성도 있으므로 주의가 필요합니다.
5. 어린이 심부전의 원인
심부전이란 어른만의 질병이 아니라 아이에게도 일어날 수 있는 것입니다.어린이 심부전의 원인에 대해 해설합니다.
아이의 심부전도 대부분은 병이 원인이다.
어린이 심부전의 원인으로 가장 많은 것이 선천성 심장질환입니다.또한 학교 검진에서 심근증이나 부정맥이 발견되어 돌연사의 원인이 되기도 합니다. 그 외 영유아기에 걸린 가와사키 병의 후유증이라고 하는 경우도 있습니다.가와사키병은 전신의 혈관에 염증을 일으키는 병인데, 이 때문에 심장의 관상동맥에도 병변을 남기는 것이 원인입니다.
바이러스 감염이 심부전을 초래하는 경우도
어린이의 심부전은 바이러스 감염이 원인이 될 수도 있습니다.심근이 바이러스에 감염되어 심근세포에 염증이 생기면 심장의 펌프 기능이 저하되어 부정맥이 생깁니다. 어린이의 경우 감기로 인해 급성 바이러스성 심근염을 일으키는 경우가 많으며 흉통, 구토, 실신 등의 증상이 나타납니다.그 외 독감이나 신종 코로나 바이러스, 세균이나 진균, 알레르기 등이 원인이 될 수도 있습니다.
6. 정리: 원인을 아는 것이 심부전 예방·개선의 첫걸음
심부전은 주로 다양한 질병에 의해 야기되기 때문에 예방을 위해서는 먼저 원인을 아는 것이 중요합니다. 원인을 아는 것은 예방을 효과적으로 할 뿐만 아니라 증상 개선을 위해서도 도움이 됩니다.심부전은 일단 발병하면 악화되기 쉽고, 아무것도 하지 않으면 생명에 지장을 주는 질병입니다.그렇기 때문에 평소 예방과 개선책을 실천하여 발병이나 재발을 시키지 않기 위한 생활을 유의하도록 합시다.
