아이가 열이 나 버리면 매우 걱정이 되는 것이군요.신종 코로나 바이러스가 세계적으로 유행하는 와중에는 한층 '우리 아이 괜찮을까…' '바로 병원에 가야 해!'라고 생각하게 되는 부모님들도 있을 것입니다.병원에 가는 것이 좋은 케이스나 가정에서 할 수 있는 대처법을 해설합니다.
1. 9월 이후 '어린이 여름감기'가 유행 중
아이가 발열을 하더라도 즉시 병원에서 진찰을 받을 필요는 없습니다.
코로나 감염의 물결이 일단 진정되면서 엄마·아빠들은 한시름 놓이는 이 시기 유치원, 어린이집 등의 집단생활에 들어간 아이들은 발열하기 쉽습니다.
감염병연구소가 매주 발간하는 IDWR 감염증 주보라는 정보원에 따르면 목 안쪽에 새빨간 구내염이 생기는 헤르판기나 입, 손바닥, 발바닥 등에 발진이 생기는 수족구병 등 발열성 질환은 예년 같으면 한여름에 유행의 절정이 와서 여름감기라고 하지만 올해는 9-10월 들어 두드러지기 시작해 11월 중순이 된 지금도 감염이 종식되지 않고 있습니다. 이 글에서는 왜 이 시기에 발열성 질환이 두드러지는지, 어떻게 해야 하는지에 대해 생각해 보겠습니다.
2. 알코올 소독으로는 여름 감기 바이러스를 예방할 수 없다
여름 감기 바이러스는 접촉·비말에 의해 감염
여름 감기의 원인 바이러스로 유명한 것은 콕사키 바이러스, 엔테로 바이러스 등입니다만, 실은 이러한 바이러스에는 알코올 소독의 효과가 없습니다(신종 코로나 바이러스에는 효과가 있습니다).
그럼 작년에는 왜 유행하지 않았냐면 아마 아이들의 접촉 기회가 극단적으로 감소한 데 있었다고 생각됩니다.하지만 올해는 코로나19 대응에 익숙한 원들이 아이들 수용에 적극적으로 나서면서 집단 접촉의 기회가 늘었습니다.그 결과 바이러스가 확산될 기회가 늘어난 것으로 보입니다.
2세 미만에서는 마스크 착용이 오히려 위험하다는 제언이 소아과학회에서 나오기도 해 0-3세 정도까지의 자녀는 마스크 없이 보육을 받고 있을 것입니다.그러면 서로 바이러스를 가지고 오게 되고 아무래도 감염이 확산되어 버립니다.
이 바이러스들은 접촉, 비말 감염이 주를 이루므로 알코올 소독 이외에 손 씻기를 철저히 할 수 있으면 좋겠지만 어린 자녀라면 아무래도 손 씻기가 어렵지요.「어린이집에서 옮겼어!」라고 화내는 부모가 있습니다만, 보육원 측은 충분히 대책을 취해 주고 있어도, 바이러스의 성질상 아무래도 어쩔 수 없는 일입니다.
3. 손발이 차가울 때는 '따뜻하다', 발열이 있어도 건강하면 '시원하게 한다'
열에 대한 대처법에 대해 간단히 정리해서 알려드리겠습니다.
병원체가 몸에 들어오면 발열하는 것은 체온을 상승시켜 병원체 번식을 억제하고 자신의 면역력을 활성화시키기 때문입니다.또 고열로 뇌장애가 걱정될 수 있지만 42도 정도를 넘지 않는 한 뇌장애는 생기지 않습니다.즉 발열로 인해 병원체 번식은 약해지고 면역력은 활성화되며 뇌 장애도 생기지 않기 때문에 발열은 유리한 무기인 것입니다.
발열 초기에는 확실히 안색이 나빠지거나 손발이 차가워져 정말 '아프다! 괜찮아?'라는 상태가 됩니다.그래서 서둘러 병원에 진찰을 받을 무렵에는 본인도 멍하니 있었다는 경험이 없을까요?
발열 초기에는 손발이 차가워지고 기운이 없어집니다.한기를 느끼고 있는 상태입니다.그때는 따뜻하게 해주는 게 정답이에요.그 후에 건강해진 것처럼 보이는 것은 열이 신체 구석구석까지 퍼져 병원체와의 싸움 모드에 들어갔다는 사인입니다.발열을 잘 이용하려는 자세가 된 것입니다.이렇게 되면 이제 데울 필요 없어요.여분의 열을 자녀가 발산할 수 있도록 시원한 모습으로 만들어 주는 것이 정답입니다.
4. 병원에 가는 게 좋은 건 '이런 경우'
당장 진찰을 받을 필요는 없습니다.
지금 이 시기에도 발열이 되면 일단 신종 코로나 감염이나 독감 감염이 걱정돼서 바로 병원에 가서 PCR 검사나 독감 신속 검사를 받고 싶어지겠죠? 하지만 잠시만요.당장 병원에서 진찰을 받을 필요는 없어요.코로나19 감염이 소아를 기점으로 시작되는 경우는 거의 없기 때문입니다.주위 어른들에게 확인하여 발열, 인두통, 미각, 후각 이상 등이 있는 사람이 없으면 거의 걱정할 필요가 없습니다.아마 다른 감기에 걸린 것 같아요.
인플루엔자 검사를 한다면 발열 후 12~48시간 동안
또한 인플루엔자 신속검사도 발열 후 바로 올바른 진단이 내려지지 않습니다.이것은 기술의 한계인 것입니다.검사를 한다면 발열 후 12시간(아무리 빨라도 8-9시간)은 경과한 후가 좋습니다.또한 인플루엔자 치료제를 사용한다면 발열 후 거의 48시간 이내에 사용하면 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.따라서 인플루엔자 검사를 희망한다면 발열 후 12시간 후부터 48시간 사이의 진료가 좋습니다.
또한 지금 시기에 많은 콕사키 관련 감기라면 발열 기간은 기껏해야 2-3일입니다.기운이 있는 것 같으면 집에서 해열할 때까지 상태를 지켜봐도 괜찮습니다.
이런 증상이 있으면 진찰을 받읍시다
진찰을 받는 것이 좋은 것은 평소와 달리 극단적으로 기운이 없다, 38도 이상의 열이 3일 이상 지속되고 있다, 기침이 심하다, 짜증난다, 등의 경우입니다.콧물이 근질근질해서 매운 것 같은 경우에도 콧물을 흡입해 주거나 약을 처방받을 수 있기 때문에 진찰에는 장점이 있습니다.해열제에 관해서는 절대 필요한 약이 아니기 때문에 축 늘어진 상태가 계속되면 사용하면 되고, 케로로 되면 사용하지 않아도 됩니다.
5. 소아의 발열은 바이러스에 강해지는 사인
소아에게 발열은 매우 흔한 증상입니다.집단 안에 들어가서 다른 아이들로부터 바이러스를 나누어 받고 그때마다 발열을 함으로써 자신의 면역력을 단련하고 있는 것입니다.말하자면 복근을 붙이기 위해 복근 운동을 반복하고 있는 것과 같습니다.복근 운동도 매일 반복하면 훌륭한 근육이 따라오는 것과 마찬가지로 발열을 반복함으로써 훌륭한 면역력이 완성됩니다. 따라서 초등학교에 올라갈 무렵에는 면역력이 충분히 자라기 때문에 그렇게 발열을 하지 않아도 되는 것입니다.'우리 애가 또 강해지네?!'라고 대충 준비해요.
