기립성 조절 장애라고 하는 것은 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
기립성 조절 장애란?
기립성 조절 장애란 자율 신경 실조로 일어설 때 등에 크게 혈압이 떨어지고 권태감이나 어지러움, 때로는 실신을 초래하는 질병입니다.
파킨슨병 등 자율 신경 장애를 동반한 질병으로 발병하기 쉽지만, 노화와 탈수 등 복합적인 요인에 의해 증상이 나타날 수도 있습니다.
누워 있는 상태에서 일어나면 중력의 영향으로 보통 사람도 일시적으로 혈압이 떨어집니다.
자율신경 기능이 유지되고 있으면 혈압의 변동은 작아 몇 초 정도면 돌아오지만 기능이 저하되어 있는 사람은 혈압의 변동이 커지고 어지럼증이나 어지럼증 등의 증상이 출현합니다.
기립성 조절 장애의 증상
주요 증상은 누워 있거나 앉아 있는 상태에서 일어났을 때 어지럼증이나 휘청거림, 권태감 등을 느끼고 때로는 실신해 버리는 것입니다.
기상 시나 식후, 운동 후 등에 증상이 나타나기 쉽기 때문에 주의가 필요합니다.
또한 자율신경 실조가 있으면 장시간 입위나 배뇨·배변 전후에도 휘청거림이나 실신이 일어나기도 합니다.
기립성 조절 장애는 경도로는 권태감이나 어지럼증 등의 증상뿐이며 질병으로 인식되지 않는 경우도 있습니다.
어지러움이나 피로감이 있어 사회생활 등에 지장을 줄 수 있으므로 기립 시 등 체위 변환 시 악화되는 경우에는 의료기관 상담이 필요합니다.자율 신경의 실조는 소아에서도 볼 수 있습니다.아침에 좀처럼 일어나지 못하고 조회 시 쓰러지는 등의 증상이 나타나지만 성장과 함께 개선되는 경우가 많다고 합니다.또한 실신 등을 일으키는 경우에는 전도나 타박상이라는 부상을 입을 가능성이 있으며, 특히 고령자는 골절 등의 원인이 되기 때문에 기립 시 휘청거리는 경우에는 빨리 의료기관에서 상담하십시오.
기립성 조절 장애의 원인
기립 시에는 심장의 위치가 높아짐으로써 중력의 영향으로 심장으로 돌아오는 혈액량이 줄어들고 혈압이 떨어집니다.
정상적인 경우 혈관을 수축시키거나 맥박 수를 증가시키는 것과 같은 변동을 조정하는 기능이 신속하게 작용합니다.
그러나 자율신경 장애가 있으면 그 신속한 조정을 할 수 없게 됨으로써 증상이 출현합니다.
또한 혈압을 낮추는 약이나 맥박을 낮추는 약, 항우울제나 항정신병약 등이 원인이 될 수도 있습니다.
자율신경장애는 파킨슨병이나 다계통위축증뿐만 아니라 이차성 장애로 당뇨병이나 알코올중독, 매독, 비타민B12 결핍증 등에서도 발생합니다.강압제나 이뇨제 등 자주 사용되는 약제가 원인이 될 수도 있기 때문에 증상이 있는 경우에는 복용하고 있는 약제의 재검토가 필요합니다.
기립성 조절 장애 검사법
누워 있는 상태에서 입위 자세가 되는 동안이나, 그 후에 입위 자세를 유지하고 있는 동안의 혈압을, 연속해서 계측하는 「3분간 기립 시험」이나 「head up tilt 시험」을 실시합니다.
또한 심장 초음파 검사 및 심전도 검사 등을 실시합니다.
기립성조절장애 증상은 체수분량 등 여러 요인이 겹쳐 출현하기 때문에 검사 시 증상이 출현한다고는 할 수 없습니다.
증상은 나타나지 않더라도 혈압이나 맥박의 변동 정도 등을 참고하여 진단을 실시할 수 있습니다.
기립성 조절 장애의 치료 방법
기립성 조절 장애의 원인이 되는 약제가 있는 경우에는 약제를 변경합니다.
그 외에 원인이 되는 질병이 있는 경우에는 그 원인이 되는 질병의 치료가 중요합니다.
약제 조정이나 원인이 될 수 있는 질병의 치료, 일상생활에서 주의를 해도 증상이 남는 경우에는 순환혈증량을 증가시키는 약이나 혈압을 올리는 약 등에 의한 약물요법을 실시하는 경우도 있습니다.
가장 중요한 치료·예방은 생활 개선과 주위 분들의 이해입니다.
기립성 조절 장애 예방법
기립성 조절 장애는 여러 가지 요인이 겹쳐 발생합니다.
증상이 나타나기 쉬워지는 동작·습관을 고치는 것이 예방이 됩니다.
예를 들어 갑자기 일어나거나 일어나지 않는 것, 대량 음주, 수분 부족, 염분 제한, 수면 부족, 과도한 스트레스를 피하는 것 등을 생각할 수 있습니다.
