기립성 저혈압증이란 어떤 병일까요?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
기립성 저혈압증이란?
기립성(체위성) 저혈압은 입위를 했을 때 생기는 과도한 혈압 저하이다.컨센서스에 근거한 정의는 20mmHg을 웃도는 수축기 혈압의 저하, 10mmHg을 웃도는 확장기 혈압의 저하, 또는 그 양쪽 모두이다.증상으로는 의식이 멀어지고 휘청거림, 어지러움, 착란, 안개시 등이 기립 후 수초에서 수분 이내에 일어나 와위에 의해 신속하게 소실된다.환자에 따라서는 전도, 실신(실신), 심지어 전신경련을 일으키는 경우도 있다.운동 또는 대식이 증상을 악화시킬 수 있다.그 밖에 병발하는 증상 및 징후의 대부분은 원인과 관련된 것이다.기립성 저혈압은 다양한 병태에 기인하는 혈압조절 이상의 표시로 특정 질환은 아니다.
기립성 저혈압증은 갑자기 일어섰을 때 머리의 피가 한꺼번에 떨어지면서 발생합니다.빈혈과 혼동하고 있는 사람도 많은 것 같습니다만, 다른 것입니다.의학적으로 '뇌허혈'이라고 불리는 것이 저혈압에 해당하며, 이것은 빈혈이 아닙니다.
빈혈이란 혈압은 정상이어도 혈액 자체의 농도가 옅어져 있는 상태를 말합니다.한편 혈액의 농도는 정상이어도 뇌로 보낼 혈액이 부족한 상태를 저혈압(뇌허혈)이라고 합니다.
기립성 저혈압증 중에서도 사춘기 등 젊은 세대에서도 많이 나타나는 조회 등으로 쓰러지거나 어지러움을 일으키는 증상은 엄밀히 말하면 기립성 조절 장애에 해당합니다.이것들은 자율신경 실조증의 하나로 생각됩니다.
기립성 저혈압 증상
- 어지럼증
- 기상이 좋지 않음
- 실신
- 이명
- 옷걸이 통증 (코트 행거·페인)
긴장성 두통
상시성 저혈압증과는 달리 섰을 때만 일어나는 기립성 저혈압증은 자율신경 조절 장애로 파악해도 좋을 것입니다.
일어섰을 때 보통 다리 혈관이 자동으로 조여지면서 혈액이 신체 아랫부분으로 내려가지 않도록 조절할 수 있는데 그 조절 기능이 제대로 작동하지 않으면 피를 고정시켜 놓을 수 없어 혈압이 한꺼번에 떨어지게 됩니다.
그 조절 기능을 관장하는 것이 자율신경인데, 어떤 원인으로 자율신경의 기능이 나빠져서 선 타이밍에 다리의 혈관 수축이 늦어지게 되면 원래 머리에 있어야 할 혈액이 한꺼번에 떨어지면서 어지러움을 일으키거나 목덜미나 어깨가 결리거나 최악의 경우 실신하는 등의 다양한 증상이 나타납니다.
이런 증상이 없는 경우에는 저혈압이라도 특별히 걱정할 필요는 없습니다.
기립성 저혈압증의 원인
어지럼증은, 「뇌빈혈」이라고도 불리지만, 혈액에 어떠한 이상이 있는 「빈혈」과는 별개의 것으로, 혈압의 저하에 의합니다.
갑자기 일어서면 혈액은 하체로 모입니다.보통은 자율신경이 하체의 혈관을 줄이고 혈액을 밀어 올려 상체의 혈액을 유지하도록 작용하지만 자율신경이 흐트러지면 혈관을 좁히는 반응을 할 수 없게 됩니다.그러면 상체의 혈액이 부족해지고 뇌의 혈액 흐름이 일시적으로 적어지면서 어지러움이 생깁니다.
기립성 저혈압증은 식후 위장에 혈액이 집중되면서 생기는 경우도 있지만 실제로는 식사가 심한 증상을 일으키는 원인이 되는 경우는 그리 많지 않습니다.
알코올도 기립성 저혈압증을 일으키는 원인이 되는 경우는 적다고 생각합니다.
따라서 식사에 관해서는 어디까지나 상식적인 범위에서 균형을 의식하고 절도 있는 식사를 유의하면 문제 없을 것입니다.
기립성 저혈압증의 경우 식후보다 걱정되는 것은 오히려 목욕 후입니다.
목욕을 하면 전신의 혈관이 넓어지기 때문에 역시 일어선 타이밍에 다리 혈관이 잘 수축하지 않으면 어지럼증 등이 생기기 쉽습니다.
목욕은 미끄러지기 쉽게 되어 있기 때문에 흔들린 틈에 넘어질 수도 있어 위험합니다.다치지 않기 위해서도 주의가 필요합니다.
기립성 저혈압 검사법
철 결핍성 빈혈 등 혈액 이상으로 '빈혈'이 되지 않았는지 등 다른 요인을 조사합니다.내과나 여성이라면 부인과도 적합합니다.다른 질병이 없고 기립성 저혈압으로 판명이 나면 그 원인을 조사합니다.
기립성 저혈압 치료법
어지러움을 일으키기 쉬운 사람은 일어설 때, 일어날 때 가능한 한 천천히 움직이도록 유의합니다.특히 목욕 중 욕조에서 올라갈 때는 조심하세요.피로와 스트레스는 자율신경의 혼란으로 이어집니다.규칙적인 생활과 피로를 쌓지 않는 것도 중요합니다.탄성 스타킹으로 하체의 혈액이 밀려 올라가는 것을 돕는 것도 효과적입니다.
일어나서 어슬렁거리거나 어지럼증이 생기면 무리하게 걷지 말고 주위 안전에 주의하여 가급적 즉시 그 자리에 쭈그리고 앉으십시오.
쭈그리고 앉는 것으로 혈액이 몸 아래쪽으로 내려가는 것을 방지해 줍니다.
누울 경우에는 다리를 들고 자면 증상이 빨리 가라앉습니다.식사에 관해서는 그다지 신경질적이지 않아도 좋을 것입니다.
자율신경의 혼란에서 오는 경우가 많기 때문에 혈압만으로는 판단할 수 없고, 같은 식사를 하고 있어도 기립성 저혈압증에 걸리는 사람도 있고, 혈압이 낮아도 아무런 증상이 나타나지 않는 사람도 있습니다.
저혈압이라도 무증상이라면 특별히 식사나 알코올에 관해 신경 쓸 필요는 없습니다.
목욕 후 기립성 저혈압증을 일으키지 않기 위해서는 목욕을 할 때 무릎에서 아래로 물을 뿌리는 것을 권장합니다.
그래야 자율신경의 기능이 제대로 작동하지 않더라도 다리 혈관을 수축시킬 수 있고 기립성 저혈압증을 예방할 수 있습니다.
기립성 저혈압증은 자율신경의 혼란이 주된 원인이므로 평소 자율신경을 단련해 두면 좋을 것입니다.
가장 효과적인 것은 운동 습관을 들이는 것입니다.가볍게 조깅을 하거나 근육 트레이닝을 실시하는 것도 자율 신경을 단련하는 데 효과적입니다.
격렬한 운동이 어려운 사람들은 걷기도 좋죠.예로부터 건강법으로 알려진 건포 마찰도 효과적입니다.
