이명이란 어떤 병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
이명(귀울림)이란?
이명(이명)이란, 실제로는 하지 않은 소리가 들리는 상태입니다.
그래서 지, 킨, 샤와 같은 약간 높은 소리부터 보와 낮은 소리까지 다양합니다.
덧붙여 환청이란, 실제로는 하지 않은 의미가 있는 소리(말소리나 새소리, 음악등)가 들리는 것을 말하며, 이명과는 다른 병태입니다.
이명이 시종 울리기 시작하면 멈추는 것은 매우 어렵지만 드물게 멈추는 사람도 있습니다.해변에서 사는 사람들이 파도 소리가 시종 들린다고 불면증이 생기거나 우울해지는 일이 없듯이 이명이 멈추지 않아도 대부분의 사람들은 익숙해지고 이명에 신경 쓰지 않고 생활할 수 있습니다.
그러나 이명이 있는 사람의 1%는 불면이나 우울증 등 정신적 불량을 동반할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
이명이 심하다고 호소하는 사람은 자신의 몸 상태의 약간의 변화도 신경이 쓰이는 걱정스러운 사람이 많은 경향입니다.또한 청력 장애가 있으면 대개 이명도 동반하기 때문에 나이가 들수록 이명이 생기기 쉬워집니다.특히 노화성 난청에서는 반드시 이명 증상이 나타납니다.또한 조기 치료가 중요한 돌발성 난청의 전조로 이명이 일어나는 경우도 있습니다.갑자기 이명을 느끼게 되어 하룻밤을 자도 변하지 않을 것 같으면 한 번 이비인후과에서 진찰을 받는 것을 추천합니다.
이명 증상
이명이 한쪽 귀에서 들린다, 이명이 양쪽 귀에서 들린다, 자 하는 저음의 이명이 들린다, 힝 하는 금속음의 이명이 들린다, 매미 우는 듯한 소리 등 다양합니다.
이명에는 크게 타각적 이명과 자각적 이명이 있습니다.
타각적 이명은 청진기 등을 사용하여 소리를 증폭하면 다른 사람에게도 들을 수 있는 것으로 몸 어딘가에 잡음을 발생시키고 있는 원인이 있습니다.턱관절이나 귀 주위 근육의 움직이는 소리, 귀 주위의 동정맥 소리, 자신의 숨소리 등이 있습니다.특히 맥박이 뛰는 이명의 경우 동맥류 등이 발견될 수 있으므로 정밀 조사가 필요합니다.
자각적 이명은 본인에게만 들리고, 그 원인은 많이 있습니다.이명의 대다수를 차지합니다.이명의 대부분은 난청과 관련하여 일어나는 경우가 많습니다.
이명이 일어나기 쉬운 시간, 상황, 계절 등은 특별히 없습니다.원인을 명확하게 알 수 없는 이명에 대해 증상이 신경 쓰여 잠이 오지 않을 때는 이명이 두드러지게 들리지 않도록 소리가 나는 공간에서 지내는 대처법이 있습니다.주위에서 소리가 울리면 크고 또렷하게 들려온 이명이 조용한 장소에 있을 때보다 신경이 쓰이지 않기 때문입니다.예를 들어 가정에서는 TV를 켜거나 개울물 소리나 빗소리 등의 '환경음'을 틀면서 잠이 드는 방법이 효과적입니다.
이명의 원인
이명의 원인은 아직 모르는 것이 많은 상태입니다.
또한 이명을 호소하는 환자의 대부분은 감음 난청을 동반합니다.물론 난청을 동반하지 않는 이명도 있습니다.
감음 난청에는 돌발성 난청이나 메니에르병, 음향 외상 등에 의한 급성 감음 난청, 노인성 난청 등 만성 감음 난청이 있습니다.
돌발성 난청의 원인은 내이 바이러스 감염이나 혈관 이상, 혈류 장애 등이 생각되고 있습니다.돌발적이거나 서서히 진행되는 감음 난청 중에는 청신경 종양이 원인이 되기도 합니다.
이처럼 난청이 원인이 되어 중대한 질병이 발견되는 계기가 되는 경우도 있습니다.
이명 검사법
자각적인 호소를 객관적으로 평가하는 것은 어렵지만, 다양한 검사를 통해 이명의 성질이나 난청의 원인 부위를 밝힙니다.청력검사, 혈압측정 및 혈액검사, 두부영상검사(CT, MRI), 심리검사 등이 필요에 따라 이루어집니다.
이명 진찰에서는 일반 문진 외에 '표준 순음 청력 검사'를 실시합니다.이 검사는 저음의 125Hz에서 고음의 8000Hz까지의 7개 주파수로 각각의 청력 역치를 조사하는 것입니다.또한 심리적인 요인에서 이명이 발생했을 가능성도 있으므로 이 경우 심리 검사를 실시합니다.이러한 검사 결과를 보고 뇌혈관질환이나 종양 등이 이명의 원인으로 추측되는 경우 필요에 따라 MRI 검사를 실시하기도 합니다.
이명 치료법
급성 감음 난청이나 급성 이명은 개선될 것으로 기대할 수 있습니다.
약물 요법으로 대사 개선제와 순환 개선제, 비타민제, 혈관 확장제 등이 사용됩니다.또한 이명으로 인한 불면이 강한 경우에는 수면제를, 신경증적인 증상이 있으면 항불안제를 사용하기도 합니다.이명의 배경에 스트레스나 정신적 긴장 등이 있는 경우에는 상담이나 자립 훈련법 등의 심리 요법이나 스트레스 대책이 이루어지기도 합니다.
원인 불명의 이명에 대해서는 확립된 치료법이 없습니다.
충분한 수면, 적당한 운동, 규칙적인 식사 등 건강한 생활을 하는 것과 가능한 한 스트레스를 경감하도록 유의하는 것도 중요합니다.
이명 치료는 기본적으로는 '완치를 목표로 한다'는 것보다 '되도록 신경 쓰이지 않게 한다'는 것을 목표로 합니다.가정에서는 이명의 콘트라스트를 약화시키기 위해 텔레비전 소리, 음악, 환경음을 이용하는 방법이 간편하고 대처하기 쉬울 것입니다.기분을 가지는 방법으로서 이명의 증상을 너무 신경 쓰지 않는 것도 중요합니다.이 밖에 이명의 전문적인 치료를 취급하는 의료기관에서는 TRT(Tinnitus Retraining Therapy)를 받을 수 있습니다.TRT는 말하자면 뇌를 이명 소리에 순응시켜 나가는 훈련입니다.환자는 사운드 제너레이터라는 기계를 장착하여 잡음을 계속 듣고 이명 소리가 크게 들리지 않도록 뇌를 재교육해 나갑니다.갑자기 청력이 떨어진 경우 스테로이드를 사용하는 경우도 있지만, 보통 만성 이명에는 사용하지 않습니다.
