소화관 알레르기란 어떤 질병일까요?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
소화관 알레르기란?
특정 식품을 섭취함으로써 알레르기 반응에서 유래된 여러 가지 소화기 증상, 전신 증상이 일어나는 질병입니다. 소화관 알레르기에는 즉시형 알레르기와 지연형 알레르기의 구조에서 일어나는 여러 병태가 포함되어 있습니다.
빈도로 생각하여 신생아·유아 소화관 알레르기에 관한 해설을 합니다.1세 미만에 발병하는 소화기 증상을 주로 한 식품 알레르기를 유아 소화관 알레르기라고 합니다.
신생아에서 유아기에 발병합니다.주로 우유(우유, 인공유)가 원인이며 구토나 혈변, 설사 등 소화기 증상을 보입니다.다른 식품 알레르기와 같이 피부 증상(진드기 등)이나 호흡기 증상(천식 발작)을 동반하지는 않습니다.발견이 늦어지면 체중 증가 불량이나 영양 장애를 초래하게 됩니다.드물게 모유가 원인이 되는 경우도 있습니다.
소화관 알레르기 증상
증상은 구토나 설사, 혈변, 복만 등 소화관 증상이며 두드러기나 아나필락시스, 호흡기 증상은 나타나지 않는다.중증의 경우 발열과 고도의 CRP 상승을 동반해 중증 감염증(패혈증)과 구별하기 어렵다.
주요 증상은 구토, 혈변, 설사 등의 소화기 증상입니다.유아에게 우유를 주고 있는 한 설사가 장기에 계속되고, 그 결과 체중이 좀처럼 늘지 않는 경우가 있습니다.특징적인 증상은 없고 혈변 등을 볼 수 없는 경증 사례로는 증상만으로 진단이 어렵습니다.신생아기~유아기 조기 설사 증상에서는 이 질병의 가능성을 염두에 둘 필요가 있다고 생각합니다.모유가 원인이 되어 일어날 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다.
소화관 알레르기의 원인
대부분 단백질을 포함한 식품을 섭취함으로써 발생합니다.우유, 계란, 밀, 어패류, 콩 등이 주요 원인 식품입니다.
영유아에서는 소화관의 기능이나 구조가 성인에 비해 미숙하기 때문에 성인보다 더 자주 발병합니다.
소화관 알레르기 검사법
알레르기 검사에서 IgE 항체는 보통 음성이며 알레르겐 특이적 림프구 자극 시험(ALST)이 양성으로 나타나는 것이 특징이다.기타 혈액검사의 특징으로 말초혈 호산구 상승이 나타나지만 신생아기에 국한된 일과성 현상으로 호산구가 상승하던 환자는 오히려 낫기 쉽다.
대부분의 경우 우유(우유, 인공유)가 원인입니다.모유가 원인이 될 수도 있다고 알려져 있습니다.일반 식품알레르기의 경우 특이적 IgE 항체가 양성이 되기 때문에 검사를 하면 바로 알 수 있지만 이 소화관 알레르기에서는 특이적 IgE 항체가 음성이 되는 경우도 많아 검사에서 진단이 어려운 질병입니다.현재 호산구성 알레르기 반응이라고 알려져 있습니다.
가장 확실한 진단 방법은 음식물 제거 및 식품 부하 시험입니다.먼저 원인인 우유(우유, 인공유)를 2주 정도 제거합니다.제거하는 동안에는 치료용 특수 우유(우유 단백질 제거 우유)나 대두유를 사용합니다.이 병의 경우 며칠 안에 증상이 소실됩니다.확인을 위해 다시 원래의 우유로 되돌려 증상이 재연되면 확진할 수 있습니다.
이 질병을 놓치지 않으려면 신생아기~유아기 조기의 장기 설사 증상을 봤을 때 '신생아·유아 소화관 알레르기' 가능성을 생각하는 것이 전부라고 해도 과언이 아닙니다.
소화관 알레르기 치료법
원인 음식물의 제거
우유가 원인인 경우에는 고도 가수분해유나 아미노산 조절유가 사용된다
치료 방법으로는 원인 물질(우유, 우유, 인공유)을 제거하는 것입니다.인공유 대용으로 가수분해유를 사용할 경우 중등도 가수분해유에서는 반응하는 경우가 있으므로 고도 가수분해유 또는 아미노산유로 변경합니다.대두유는 제거시험 때 대용유로는 적합하지만 계속 사용하면 대두유에도 반응이 일어날 수 있기 때문에 장기 사용에는 적합하지 않다고 생각합니다.성분 영양제를 사용하는 경우는 미량 원소(Cu, Mn, Zn, 카르니틴 등) 부족하지 않도록 주의가 필요합니다.이 질환의 경우 생후 1년 정도면 90% 전후는 증상이 개선됩니다.
언제까지나 설사가 계속되거나 체중이 생각보다 늘지 않거나 하는 일이 계속되고 있는 경우는 소화관 알레르기를 의심 검사하는 것이 필요합니다.따라서 신속하게 알레르기를 전문으로 하는 소아과에서 진찰을 받는 것이 바람직합니다.
