주기성 사지 마비란 어떤 질병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
주기성 사지마비란?
발작성에 사지 근력 저하가 일어나고 그것이 몇 시간 내지 며칠 지속되어 자연스럽게 회복되는 질병입니다.근력 저하 에피소드를 반복하는 것으로 발작 시 혈청 칼륨(K) 수치에서 저K혈성, 고K혈성, 정K혈성으로 3대로 나누어져 있습니다.
주기성 사지마비란 전조 없이 갑자기 사지(하지만 같은 국한성일 수도 있습니다)의 근력이 저하되어 몇 시간에서 며칠 동안 증상이 계속되는 질병입니다.
발작 시 칼륨 수치에 따라
- 저칼륨 혈성(혈액 중 칼륨 농도가 낮으면 마비가 일어난다)
- 고칼륨 혈성(혈액 속 칼륨 농도가 높아 마비가 일어난다)
- 정칼륨 혈성
로 분류되어 있습니다.
주기성 사지 마비 증상
근탈력은 과격한 운동, 한랭, 감염 등이 유인이 되는 경우가 많다고 알려져 있습니다.
마비의 지속 시간은 고K 혈성에서는 짧지만, 다른 것은 몇 시간에서 며칠에 이르기도 합니다.근력 저하는 전신성이지만 호흡근이나 얼굴, 경부 근육은 침범하지 않습니다.
발작 에피소드가 끝나면 근력 저하는 완전히 돌아갑니다.그러나 발작을 반복하고 있으면 영구적인 근력 저하를 볼 수도 있습니다.고K혈성은 종종 미오토니(근육을 수축시킨 후 근육이 쉽게 이완되지 않는 상태)를 동반합니다(선천성 파라미오토니아와 고K는 동일 질환입니다).
갑자기 근력 저하가 일어나요.몇 시간에서 며칠 정도면 자연스럽게 낫는 것부터 치료하지 않고 상태를 보고 있으면 증상이 무거워져 버리는 것까지 있습니다.
주기성 사지 마비의 원인
증후성의 원인으로는 저칼륨혈증을 일으키는 질환, 약물과 고칼륨혈증을 일으키는 질환, 약물이 있다.
가장 많은 원인은 청년 남성에서 갑상선 기능 항진증에 따른 저칼륨 혈성 사례로 전체의 약 절반을 차지한다.
유인으로 저칼륨 혈성에는 과도한 운동, 탄수화물 및 나트륨 과다 섭취, 음주, 고칼륨 혈성에는 과도한 운동, 칼륨 과다 섭취, 한랭 등이 있다.
주기성 사지 마비의 원인으로는 유전적인 것이 많다고 알려져 있습니다.유전적이지 않은 것은 갑상선 질환을 가지고 있는 분, 알코올 중독자에게 일어나기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
주기성 사지마비 치료법
일차성이냐 이차성이냐, 저칼륨성이냐 고칼륨성이냐 감별을 하는 것이 치료의 첫걸음이다.이차성의 경우는 원인을 조사하면 발작은 일어나지 않게 된다고 생각되므로 원인 질환의 치료를 실시한다.일차성이든 이차성이든 발작 시 치료 목적은 근력 정상화이지만 목표는 혈청 칼륨 수치 정상화이지 근력 정상화가 아니다.근력 회복은 혈청 칼륨 농도 정상화보다 몇 시간씩 늦어질 수 있어 과보정을 막기 위해 보정 시 근력뿐만 아니라 반드시 심전도와 혈청 칼륨 수치를 모니터한다.비발작 시 발작 예방을 목적으로 한 생활상 주의와 내복을 한다.
근치요법은 현재로서는 없습니다.증상과 잘 어울리는 것이 필요합니다.증상이 발생한 경우는 혈액 속의 칼륨 수치를 검사한 후 치료해 나갑니다.
고칼륨에 의한 것, 저칼륨에 의한 것, 칼륨 수치가 정상인 것, 각각 치료법이 다릅니다.칼륨이 높으면 그것을 밖으로 내보내는 치료로 이뇨제를 중심으로 실시합니다.칼륨이 적은 경우에는 그것을 보충하는 치료가 됩니다.
만약 이러한 증상이 나타나면 가장 가까운 의료 기관에서 진찰을 받으시기 바랍니다.
